Jako niemowalak dostałam i obsypało mnie. Teraz alergia przybrała silniejsze objawy. Baśka reaguje na ten antybiotyk rewelacyjnie, ale brała go w sumie raz. Penicylinę stosujemy ale w wyjtkowych sytuacjach. Jeśli Wasze dzieciaki reagują wysypką to najprawdopodobniej jest to alegria taka jak u mnie i z tym ostrożnie. Leki zalecane do stosowania w przypadku zachorowania na ospę, dostępne w Gemini to: Pudroderm – zawiesina przeznaczona do bezpośredniej aplikacji na zmienioną chorobowo skórę. Jest lekiem o działaniu miejscowo znieczulającym, przeciwświądowym, ściągającym oraz osłaniającym. Variderm to preparat w postaci pasty na skórę. Ceclor to antybiotyk z grupy cefalosporyn o działaniu bakteriobójczym. Jest dostępny na receptę. Stosowany jest w leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zakażeń dolnych dróg oddechowych, zakażeń dróg moczowych oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich. Preparat zawiera substancję czynną cefaklor. Podawać i.v. w powolnym wstrzyknięciu trwającym 3–4 min lub we wlewie trwającym 30–40 min (u dzieci w wieku <3 mies. wyłącznie we wlewie i.v.). Zapoczątkowane leczenie pozajelitowe można kontynuować p.o. Dorośli i dzieci ≥40 kg mc. 1 g + 0,2 g co 8 h. Dzieci <40 kg mc. U dzieci w wieku ≥3 mies. 25 mg + 5 mg/kg mc. co 8 h, u Do leczenia empirycznego wybrano pochodną nitrofurantoiny – furazydynę przeznaczoną dla dzieci >3 miesiąca życia w postaci gotowej do podania zawiesiny doustnej – ze względu na wygodną formę podania i możliwość precyzyjnego doboru dawki zgodnej z zaleceniami PTNFD, czyli 5-7 mg/kg mc./24 h w 2-3 dawkach podzielonych2,4. Należy pamiętać, iż wykonanie antybiogramu wymaga jednoczesnego wykonania wymazu, badania bakteriologicznego celem identyfikacji bakterii, a następnie antybiogramu. Badanie bakteriologiczne wymazu to koszt ok. 30-90 zł w zależności od rodzaju wymazu, identyfikowanej bakterii oraz placówki, w której wykonywane jest badanie. Azycyna, 200 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, zawiera sacharozę. 5 ml sporządzonej zawiesiny zawiera 3754,8 mg sacharozy. Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem stosowania leku. W zapobieganiu grypie podczas epidemii w danym środowisku: Dorośli i dzieci 13.–17. roku życia: 75 mg 1 raz na dobę przez okres do 6 tygodni. Nie ma danych dotyczących stosowania preparatu w profilaktyce grypy podczas epidemii u dzieci do 12. roku życia ani u niemowląt 0–12 miesiąca życia. Szczególne grupy chorych: Lek Augmentin, (400 mg + 57 mg)/5 ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera aspartam (E951), który jest źródłem fenyloalaniny. Może być szkodliwy dla dzieci urodzonych ze schorzeniem zwanym ‘fenyloketonuria’. Augmentin zawiera maltodekstrynę (glukozę). Wszystkie typy Sumamed są zabronione dla dzieci przez pierwsze 6 miesięcy życia. Niemowlęta w wieku powyżej sześciu miesięcy mogą dawać tylko lek w zawiesinie. Jednocześnie zawiesina Sumamed jest przepisywana pacjentom poniżej trzech lat, ponieważ dla starszych dzieci jej objętość będzie zbyt duża. diPkm. Antybiotyki są nietrwałe w środowisku wodnym - te przeznaczone dla dzieci występują w postaci granulatu lub proszku zamkniętych w butelce i wymagają sporządzenia zawiesiny dopiero przed pierwszym podaniem. Opiekun dziecka przygotowuje taką zawiesinę zgodnie z instrukcją podaną w ulotce. Prawidłowe przechowywanie zapewni bezpieczeństwo i skuteczność terapii. W tabeli zebrałam dane informujące o trwałości zawiesiny po sporządzeniu, warunkach przechowywania leku przed sporządzeniem tej zawiesiny jak i po. W mojej ocenie to informacje, które zawsze powinny być przekazane pacjentowi lub opiekunowi pacjenta podczas wydawania leku z apteki. Po więcej danych odsyłam do charakterystyki produktu leczniczego. Realizacja recepty na antybiotyki w zawiesinach Oczywiście powinniśmy zwrócić uwagę na trwałość gotowej zawiesiny i wydać pacjentowi taką kombinację opakowań, by zapewnić bezpieczną nr 1 Na recepcie przepisano antybiotyk do sporządzenia zawiesiny. Prawidłowo określono dawkowanie - podano częstotliwość stosowania i ilość stosowanych jednostek (najmniejsze refundowane opakowanie to 35 ml). Ze względu na trwałość zawiesiny po sporządzeniu 7 dni, należy jednak wydać 2 op. po 70 ml. Przykład nr 2 Na recepcie przepisano 2 op. antybiotyku do sporządzenia zawiesiny. Precyzyjnie określono nie tylko częstotliwość stosowania, ilość stosowanych jednostek, ale również czas trwania terapii, która wynosi 10 dni. Z dawkowania wynika więc, że pacjent potrzebuje do pełnej kuracji 100 ml gotowej zawiesiny. Zgodnie z prawem jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę. W tym przypadku wydajemy 1 op. po 100 ml. Przykład nr 3 Taromentin to antybiotyk podlegający refundacji, dostępny w opakowaniach 35 ml, 70 ml, 140 ml. Zgodnie z prawem dawkowanie to informacja o liczbie jednostek dawkowania i częstotliwości ich stosowania. W podanym przykładzie lekarz podał do informacji jedynie częstotliwość stosowania. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept w przypadku braku dawkowania, dawkowania błędnego realizacja recepty jest możliwa, ale wydajemy maksymalnie ilość nie większą niż zawarta w dwóch najmniejszych refundowanych opakowaniach tego produktu. W tym przypadku nie możemy więc wydać 140 ml - maksymalnie 70 ml w dowolnej konfiguracji: 2 op. po 35 ml lub 1 op. po 70 ml. Teraz przed nami dwa przykłady, które rodzą wątpliwości w trakcie realizacji recepty oraz jak bumerang wracają na branżowe fora dyskusyjne. Często lekarze przepisują większe opakowanie, bo wszyscy jesteśmy świadomi, że dziecko np. może wypluć dawkę leku ze względu na gorzki smak. Przypomnę, że niestety żadne z praw dotyczących realizacji recepty nie stanowi, że musimy zapewnić pełną terapię (nad czym ubolewam). Jeżeli są podane dwie różne wzmianki - wybieramy mniejsze wartości. I nie - nie dlatego, że jesteśmy nieżyciowi, nie myślimy logicznie, tylko dlatego, że ręce związuje nam prawo. Pytanie nr 1 Lekarz zgodnie z wiedzą określił precyzyjnie dawkowanie na recepcie podając czas terapii. Ilość potrzebnej zawiesiny to 22,5 ml. Dostępne opakowania leku: 20 ml, 30 ml, 37,5 ml. Wydając 20 ml, pacjent zostanie pozbawiony dostępu do pełnej, skutecznej terapii. Wydając 30 ml, przekroczymy o ponad 10% ilość wyliczoną z dawkowania. Brak podstaw do prośby o poprawę recepty, bo wystawiona jest prawidłowo. Jak zrealizować receptę? Skąd wątpliwości? Niestety, żadne z praw dotyczących realizacji recepty nie stanowi, że musimy zapewnić pełną terapię (nad czym ubolewam). Najnowsza interpretacja Ministerstwa Zdrowia jest korzystna dla pacjenta. Chciałabym jednak zwrócić uwagę, że stanowi wyjątek od wcześniej wydawanych interpretacji tego tych samych zapisów prawnych. Traktuje inaczej antybiotyki w zawiesinach vs pozostałe leki, co nie ma potwierdzenia w prawie. W listopadzie 2021 r. na kanwie pisma lekarza pediatry, Tadeusz Pławiak z Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia skierował zapytanie do dyrektor Departamentu Gospodarki Lekami Ministerstwa Zdrowia Iwony Kasprzak z prośbą o interpretację zapisu: 23 grudnia 2021 r. odpowiedzi udzielił dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstw Zdrowia Łukasz Szmulski. Zobacz: Interpretacja w sprawie wystawiania i realizacji recept na antybiotyki Pytanie nr 2 Postępując prawidłowo ze względu na trwałość przygotowanej zawiesiny, proponuję opiekunowi pacjenta 2 opakowania po 70 ml. Opiekun odmawia, prosi o realizację recepty zgodnie z tym, co przepisał lekarz. Czy wydanie 1 op. po 140 ml może skutkować cofnięciem refundacji i umowną karą podczas kontroli recepty przez NFZ? Na ten moment pozostawiam tę wątpliwość do decyzji kierowników. A ja zwrócę się z podobnymi zapytaniem do odpowiednich organów i dam znać po otrzymaniu odpowiedzi, jakie są oficjalne interpretacje. 46 odp. Strona 3 z 3 Odsłon wątku: 11576 Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 IP: Poziom: Maluch 9 grudnia 2012 12:05 | ID: 875113 moi kochani!! pomóżcie....macie jakieś sprawdzone sposoby jak podać owy antybiotyk dla niemowlaka????????????? próbujemy strzykawką ale ciężko idzie....jeśli nie udana się opanować sytuacji...to wylądujemy w szpitalu:( 41 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 8 lutego 2013 21:15 | ID: 907452 aguska798 (2013-02-08 21:14:14)UDAŁO SIĘ :-d!!! oBYŁO SIĘ BEZ REWOLUCJI!!:-D Trzymam kciuki!!! Nie daj natlaci jeśc przed dawką antybiotyku:) 8 lutego 2013 21:19 | ID: 907456 Sonia (2013-02-08 21:15:44) aguska798 (2013-02-08 21:14:14)UDAŁO SIĘ :-d!!! oBYŁO SIĘ BEZ REWOLUCJI!!:-D Trzymam kciuki!!! Nie daj natlaci jeśc przed dawką antybiotyku:) Nawet nie miała odruchu wymiotnego;-P Chyba się przyzwycziła troszeczkę:) 43 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 8 lutego 2013 21:29 | ID: 907474 aguska798 (2013-02-08 21:19:13) Sonia (2013-02-08 21:15:44) aguska798 (2013-02-08 21:14:14)UDAŁO SIĘ :-d!!! oBYŁO SIĘ BEZ REWOLUCJI!!:-D Trzymam kciuki!!! Nie daj natlaci jeśc przed dawką antybiotyku:) Nawet nie miała odruchu wymiotnego;-P Chyba się przyzwycziła troszeczkę:) Bardzo się cieszę.. Gorzki lek najlepiej leczy:)) Zdrówka dla Natalki:))) 44 alanml Poziom: Starszak Zarejestrowany: 27-10-2009 17:11. Posty: 30511 29 marca 2013 09:34 | ID: 937153 Jak wspominałam Kuba nie przyjmuje świadomnie leków - kompletnie żadnych. Teraz ma augemtnin w zawisienie. Głupota moja ale podawałam mu w soku. Przez 4 dni to pił. A wczoraj wieczorem i dzis rano juz nie i koniec. Szlag mnie trafił. On jest taki, ze nawet gdybym podała siłą to i tak zwymiotuje. Nie ma sposobu, tylko zastrzyki. Co teraz? Po 4 dniach brania tego leku mam isc po zastrzyki? Jenyyy zaraz zwariuje. 45 alanml Poziom: Starszak Zarejestrowany: 27-10-2009 17:11. Posty: 30511 29 marca 2013 09:36 | ID: 937155 Maniuśka (2013-02-08 00:26:26)Aga, daj jej antybioty w strzykawce i podaj szybko cos slodkmiego do popicia. My też sie właśnie bujamy ale ja swojej dodatkowo tłumacze ze jak nie wypije to bedą zastrzyki,a już miała wiec z dwojga złego wybiera ze strzykawki ale do buzi Kuba mi mówi, ze woli zastrzyki... 46 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 29 marca 2013 09:46 | ID: 937160 alanml (2013-03-29 09:34:32)Jak wspominałam Kuba nie przyjmuje świadomnie leków - kompletnie żadnych. Teraz ma augemtnin w zawisienie. Głupota moja ale podawałam mu w soku. Przez 4 dni to pił. A wczoraj wieczorem i dzis rano juz nie i koniec. Szlag mnie trafił. On jest taki, ze nawet gdybym podała siłą to i tak zwymiotuje. Nie ma sposobu, tylko zastrzyki. Co teraz? Po 4 dniach brania tego leku mam isc po zastrzyki? Jenyyy zaraz zwariuje. myślę ze powinnaś zapytać lekarza 46 odp. Strona 1 z 3 Odsłon wątku: 11574 Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 IP: Poziom: Maluch 9 grudnia 2012 12:05 | ID: 875113 moi kochani!! pomóżcie....macie jakieś sprawdzone sposoby jak podać owy antybiotyk dla niemowlaka????????????? próbujemy strzykawką ale ciężko idzie....jeśli nie udana się opanować sytuacji...to wylądujemy w szpitalu:( 1 alanml Poziom: Starszak Zarejestrowany: 27-10-2009 17:11. Posty: 30511 9 grudnia 2012 12:09 | ID: 875115 Guśka mój Kuba jest taki duży a absolutnie nie pije syropów o innych lekach nie wspomnę, u nas tylko zastrzyki wchodzą w grę. Kiedyś byłam u lekarza i dostałam tak ohydny lek, że sama bym tego nie wzieła. Inny lekarz, rozumiejąc dzieci przepisał coś innego, lepszego w smaku. O ile jest możliwość zamiennika. A jak nie to tylko zastrzyk. No ewentualnie w soku ale przy malutkich dzieciach nie wiem jak to wykonać. 2 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 9 grudnia 2012 12:51 | ID: 875120 alanml (2012-12-09 12:09:29) Guśka mój Kuba jest taki duży a absolutnie nie pije syropów o innych lekach nie wspomnę, u nas tylko zastrzyki wchodzą w grę. Kiedyś byłam u lekarza i dostałam tak ohydny lek, że sama bym tego nie wzieła. Inny lekarz, rozumiejąc dzieci przepisał coś innego, lepszego w smaku. O ile jest możliwość zamiennika. A jak nie to tylko zastrzyk. No ewentualnie w soku ale przy malutkich dzieciach nie wiem jak to wykonać. no ja właśnie pamiętałąm, że Kubuś nie lekowy jest:( i moja Mała chyba tęż...Natalia jest za mała na zastrzyki wiec albo jakoś jej uda mi się wcisnąć ten lek albo witaj szpitalu.... 3 Marietka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 29-01-2012 21:55. Posty: 28005 9 grudnia 2012 13:35 | ID: 875128 jezuu ja tez mam problem z mała zawsze.. zwraca mi wszystko co w płynie jej daje.... 4 Paulqa Poziom: Starszak Zarejestrowany: 24-08-2011 15:04. Posty: 14675 9 grudnia 2012 13:57 | ID: 875131 Ja Filipowi dawalam na poczatku na sile musial wypic i juz... Potem juz bez przymusu pil w formie zabawy :) bez placzu krzyku itp 5 alanml Poziom: Starszak Zarejestrowany: 27-10-2009 17:11. Posty: 30511 9 grudnia 2012 14:41 | ID: 875143 Guska a w szpitalu myślisz,że wypije ten lek?tam pewnie w zastrzykach dadzą. 9 grudnia 2012 14:56 | ID: 875144 W szpitalu na pewno dostałaby antybiotyk drogą dożylną. Guśka czasem trzeba zacisnąć zęby i konsekwentnie podawać lek - nawet troszkę na siłę. Niestety. Innego sposobu niż strzykawką nie ma, bo antybiotyku nie wolno dodawać np. do mleka. 7 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 9 grudnia 2012 14:56 | ID: 875145 na tyl policzka, strzykawka no taka od nurofenu..moj synek te nic nie przyjmuje po dobroci ale ten sposob sie sprawdzil :) 8 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 9 grudnia 2012 17:05 | ID: 875171 magdax78 (2012-12-09 14:56:27)na tyl policzka, strzykawka no taka od nurofenu..moj synek te nic nie przyjmuje po dobroci ale ten sposob sie sprawdzil :) tak podaje...kolejna próba za godzinę.... 9 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 9 grudnia 2012 17:29 | ID: 875178 ale udalo sie czy nie? wstrzykuj po malych dawkach w to miejsce gdzie beda tyne ostatnie zeby...miejsce miedzy policzkiem a zebami. ja synka trezymalam pod swoim bokiem w pozycji pol siedzacej, trzeba uwazac tez zeby sie dziecko nie zachlysnelo bo wtedy moze byc duzy problem :( 10 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 9 grudnia 2012 17:30 | ID: 875179 acha...karmisz piersia? jesli nie to mozesz przemycic w smoczku... 11 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 9 grudnia 2012 17:41 | ID: 875180 magdax78 (2012-12-09 17:30:18)acha...karmisz piersia? jesli nie to mozesz przemycic w smoczku... karmię piersią....i moje dziecko nie chce butelki... strzykawką podałam jej już 3 dawki..ale ciezko idzie...o 18 następna porcja.... 12 kwadracik Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-01-2011 16:14. Posty: 11242 9 grudnia 2012 17:59 | ID: 875188 magdax78 (2012-12-09 17:29:12) ale udalo sie czy nie? wstrzykuj po malych dawkach w to miejsce gdzie beda tyne ostatnie zeby...miejsce miedzy policzkiem a zebami. ja synka trezymalam pod swoim bokiem w pozycji pol siedzacej, trzeba uwazac tez zeby sie dziecko nie zachlysnelo bo wtedy moze byc duzy problem :( Próbuj tak Guśka,innego sposobu nie tez był i jest bardzo oporny na był mały to było nawet prościej podać mu "na siłę".Teraz jak chorował to tragedia była,bo takie rozwiązanie nie bardzo wchodziło w drastyczne to rozwiązanie,ale to dla dobra malutkiej.. 9 grudnia 2012 18:20 | ID: 875192 Marietka (2012-12-09 13:35:09) jezuu ja tez mam problem z mała zawsze.. zwraca mi wszystko co w płynie jej daje.... Nasza tak samo ma 14 aga_8666 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 15-02-2011 19:08. Posty: 5072 9 grudnia 2012 20:15 | ID: 875205 Mam ten sam problem, antybiotyku w zawiesinie za nic nie chce wypijać, biorę się na sposób że małymi partiami daje mu i pomaga. Kiedyś dałam mu antybiotyku do mleka- oczywiscie nie wypił, ale się nie zdziwiłam bo bym sama go nie wypiła- ochyda. Guśka dasz radę:-) 15 Marietka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 29-01-2012 21:55. Posty: 28005 9 grudnia 2012 20:20 | ID: 875210 aguska798 (2012-12-09 18:20:31) Marietka (2012-12-09 13:35:09) jezuu ja tez mam problem z mała zawsze.. zwraca mi wszystko co w płynie jej daje.... Nasza tak samo ma kiedys Eurespal mielismy to mi zwymiotowała na cale łóżko..... 16 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 9 grudnia 2012 20:45 | ID: 875229 Jak każde dziecko chyba tak i moje miały ten problem... Jak któryś chłopak (nie pamietam już czy Mati czy patryk) byli mali i mieli zawiesinę, lekarz kazał przy podaniu zatknąć maleństwu nosek... Jak otworzył bużkę żeby powierza złapać to na bok , na policxzek strzykawką podawałam. czasem trzeba troszkę mocniej przytrzymać dziecko, ale warto... Lepiej podać troszke na siłę, niź męczyć się z zastrzykami czy szpitalem. 17 monaaa71 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 28-01-2009 08:46. Posty: 28735 10 grudnia 2012 06:04 | ID: 875272 oj Zinnat jest okropny... Marcel za każdym razem wymiotował,nawet jako starszy niż niemowlak. spróbuj rozrzedzić może z wodą. strzykawką też podawałam,ale łatwo o zakrztuszenie. 18 HauseMenager Zarejestrowany: 22-11-2012 12:17. Posty: 189 10 grudnia 2012 08:03 | ID: 875274 Może zadzwoń po położną,która miała u Ciebie paronaż ,byćmoże ona Wam pomoże. 10 grudnia 2012 10:41 | ID: 875337 kwadracik (2012-12-09 17:59:41) magdax78 (2012-12-09 17:29:12) ale udalo sie czy nie? wstrzykuj po malych dawkach w to miejsce gdzie beda tyne ostatnie zeby...miejsce miedzy policzkiem a zebami. ja synka trezymalam pod swoim bokiem w pozycji pol siedzacej, trzeba uwazac tez zeby sie dziecko nie zachlysnelo bo wtedy moze byc duzy problem :( Próbuj tak Guśka,innego sposobu nie tez był i jest bardzo oporny na był mały to było nawet prościej podać mu "na siłę".Teraz jak chorował to tragedia była,bo takie rozwiązanie nie bardzo wchodziło w drastyczne to rozwiązanie,ale to dla dobra malutkiej.. My robimy tak samo, Mała nie chcę ale jesteśmy twardzi. Ostatnio jak była chora to mówiliśmy że dajemy jej jogurcik to czasem obyło się bez płaczu i plucia, ale nie zawsze, no ale ona jest starsza od Natalki. Troszkę na siłę ale to dla jej zdrówka. Także żaciskaj zęby i bądź dzielna. 20 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 10 grudnia 2012 12:15 | ID: 875373 Guśka (2012-12-09 17:41:01) magdax78 (2012-12-09 17:30:18)acha...karmisz piersia? jesli nie to mozesz przemycic w smoczku... karmię piersią....i moje dziecko nie chce butelki... strzykawką podałam jej już 3 dawki..ale ciezko idzie...o 18 następna porcja.... sa tez antybiotyki o przedluzonym czasie dzialania, ktore podaje sie raz na dobre...zastrzyki to nie zawsze ostatecznosc ale tez i nie tragedia.